تاثیر کیفیت بافت دهنده بر نتایج بالینی پس از پیوند قرنیه نافذ در قوزقرنیه

نویسندگان

  • جوادی, فاطمه دانشگاه شاهد
  • جوادی, محمدعلی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • فیضی, سپهر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • ملکی‌فر, پرویز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده مقاله:

هدف: بررسی تاثیر متغیرهای وابسته به فرد دهنده و بانک چشم بر روی کیفیت بافت پیوندی و پیش‌آگهی بالینی پس از پیوند قرنیه نافذ در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 252 چشم مبتلا به قوزقرنیه که تحت جراحی پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) قرار گرفته بودند، بررسی شدند. اطلاعات فرد دهنده شامل سن، جنس، علت مرگ، مدت زمان بین مرگ تا نگه‌داری بافت، مدت زمان بین نگه‌داری تا زمان جراحی، وضعیت اپی‌تلیوم، استروما، تعداد و شکل ساختار سلول‌های اندوتلیال و کیفیت قرنیه پیوندی ثبت شد. نتایج پس از جراحی شامل میزان حدت بینایی، عیب انکساری، عوارض مربوط به اپی‌تلیوم، عوارض مربوط به بخیه، واکنش رد پیوند و شفافیت قرنیه پیوند شده بود. از تحلیل آماری چند متغیره برای بررسی ارتباط بین متغیرهای وابسته به فرد دهنده و مشخصات بانک چشم با کیفیت قرنیه پیوندی و نتایج بعد از جراحی استفاده شد. نتایج: میانگین سنی افراد دهنده و گیرنده پیوند به ترتیب 10±7/29 سال و 8/8±2/26 سال و میانگین مدت زمان پی‌گیری 5/38±7/66 ماه بود. مدت زمان بین مرگ تا نگه‌داری به طور معناداری با وجود نقص در اپی‌تلیوم قرنیه پیوندی (005/0‌‌P=) و ادم استروما (0010/0P<) ارتباط داشت. سن دهنده به طور معناداری تعداد سلول‌های اندوتلیالی (002/0P=)، مساحت متوسط سلولی (04/0P=) و شش‌ضلعی بودن سلول‌ها (01/0P=) را تحت تاثیر قرار داد. وجود نقایص اپی‌تلیالی روز اول پس از جراحی، ارتباط معناداری با زمان بین مرگ تا نگه‌داری بافت داشت (01/0P=). نقص اپی‌تلیالی پیوند به طور معناداری با ادم استرومای قرنیه پیوندی در روز اول پس از جراحی ارتباط داشت (001/0P=). نتایج بینایی و انکساری پس از جراحی، عوارض و بقای پیوند با هیچ یک از متغیرهای وابسته به فرد دهنده و یا بانک چشم مرتبط نبود. نتیجه‌گیری: متغیرهای وابسته به فرد دهنده و بانک چشم بر روی کیفیت قرنیه دهنده و سیر زودرس پس از جراحی تاثیرگذارند ولی این اثرات بر روی نتایج بالینی، عوارض و بقای پیوند معنادار نمی‌باشند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 20، شماره 4: 344-337.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

نتایج پیوند قرنیه نافذ در مرحله هیدروپس حاد در قوزقرنیه

هدف: مقایسه پیامدهای پیوند نافذ قرنیه از نظر بقا و حدت بینایی در افراد مبتلا به قوزقرنیه در مرحله هیدروپس حاد با افراد مبتلا به قوزقرنیه بدون هیدروپس حاد. روش پژوهش: این مطالعه به صورت گذشته‌نگر، مداخله‌ای و مقایسه‌ای (Retrospective Comparative Interventional) انجام شد. چهارده چشم از 14 بیمار مبتلا به قوزقرنیه با هیدروپس حاد که طی 60 روز از شروع علایم مورد عمل پیوند نافذ قرنیه (PK) قرار گرف...

متن کامل

تاثیر کیفیت بافت دهنده بر پیامدهای بالینی پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه

هدف: تعیین تاثیر مشخصات بافت دهنده شامل سن، زمان مرگ تا نگه‌داری بافت، زمان نگه‌داری بافت تا پیوند، کیفیت بافت و ویژگی‌های لایه اندوتلیوم بر روی پیامدهای بینایی و انکساری و هم‌چنین عوارض پس از پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 290 چشم متوالی دچار قوز قرنیه تحت عمل DALK قرار گرفتند. برای این عمل، از قر...

متن کامل

بیومکانیک قرنیه پیوندی پس از پیوند نافذ در قوز قرنیه

هدف: اندازه‌گیری خواص بیومکانیکی قرنیه پیوندی پس از پیوند نافذ قرنیه در مبتلایان به قوز قرنیه با استفاده از تحلیل‌کننده پاسخ چشمی (ORA) و ارزیابی تاثیر اندازه تریفاین دهنده و گیرنده و اختلاف آن‌ها (Disparity)، ضخامت مرکزی پیوند و مدت زمان پی‌گیری پس از جراحی روی بیومکانیک بافت پیوند شده. روش پژوهش: این مطالعه مقطعی بر روی 45 چشم از 34 بیمار مبتلا به قوز قرنیه که مورد جراحی پیوند نافذ قرنیه ...

متن کامل

ویژگی‌های بافت قرنیه دهنده استفاده شده در پیوند قرنیه نافذ در مقایسه با پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی

     به تازگی پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) به عنوان یک روش جایگزین برای پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) جهت بیماری‌های قرنیه‌ای که اندوتلیوم را درگیر نمی‌کنند، معرفی شده است. در عمل DALK، نیازی به قرنیه با کیفیت مطلوب از نظر سلول‌های اندوتلیوم نمی‌باشد، بنابراین معیار انتخاب بافت قرنیه راحت‌تر است. این امتیاز منجر به افزایش دسترسی...

متن کامل

تغییر انحنای قرنیه پیوندی به دنبال برش شل‌کننده برای اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند نافذ قرنیه

هدف: ارزیابی تغییر انحنای قرنیه پیوند شده بعد از جراحی رفرکتیو پیوند (Graft refractive surgery; GRS) و بررسی عوامل موثر بر این تغییر و یافتن یک ضریب به منظور پیش‌بینی مقدار تغییر در انحنای بعد از عمل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، 78 چشم از 76 بیمار که به علت قوز قرنیه مورد عمل پیوند نافذ قرنیه قرار گرفته بودند، به دلیل آستیگماتیسم بالای بعد از پیوند، مورد عمل جراحی که شامل برش شل کنن...

متن کامل

گزارش نتایج بالینی پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی با استفاده از قرنیه دهنده تازه و منجمد شده

هدف: مقایسه حدت بینایی، عیب انکساری و عوارض عمل پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) با استفاده از قرنیه دهنده منجمد و نتایج و عوارض عمل پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) و عمل DALK با استفاده از قرنیه دهنده تازه در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: این مطالعه به صورت گزارش گروهی مداخله‌ای، گذشته‌نگر و مقایسه‌ای بر روی 61 چشم از 61 بیم...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 20  شماره 4

صفحات  337- 344

تاریخ انتشار 2015-07

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023